孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
在儿童生长发育门诊,经常会听到家长问一 个问题:“医生,我的孩子脸上皮肤一块一块发白,是怎么一回事啊?老人们都说是蛔虫引起的,要不要打虫啊?”其实,这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”,又称
儿童发热是最常见的症状。许多家长一发热就慌了,赶紧给孩子用药,这肯定是错误的,原因可能是在观念上,很多家长认为孩子的体温必须保持“正常”。医生,孩子会烧成肺炎吗?脑子会烧坏吗?发热不是疾病本身,而是疾病的一种生理病理反应,是人体的自我保护机制之一。没有任何证据表明发热会直接导致肺炎或者脑炎。如果是感染引起的发热,那么感染同时可能引起肺炎或者脑炎。所以,发热是肺炎、脑炎的症状之一,而不是原因。也就是说,发热不会导致肺炎,发热也不会导致脑炎。但是,发热的孩子,需要警惕是否合并有肺炎或者脑炎。医生,我的孩子需要用退热药物吗?处理儿童发热,其首要目标,就是改善孩子的舒适度,而不是关注体温的正常化。因此,监测体温,在孩子舒服的情况下,鼓励其物理降温。对一般的孩子,38.5℃(腋、口)或者39℃(肛)以上会造成身体的不适甚至引发高热惊厥,因此推荐这个温度以上服用退热药物美林或者泰诺林。而既往有高热惊厥史,甚至低热惊厥史的孩子,需要38℃(腋、口)或者38.5℃(肛)以上服用。处理儿童发热,仅仅是对症处理,关键是找到病因去除病因。医生,对乙酰氨基酚和布洛芬,哪个效果好?对既往体质较好的单纯感染性发热的儿童来说,对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)的安全性和有效性没有显著差异。有证据表明,将这两种产品结合起来比单独使用一种药物更有效;然而,联合治疗可能会更加复杂,不安全性增加。儿科医生应该首先提倡病人的安全,因此推荐简单的剂型和方法。泰诺林和美林的使用差异具体如下:医生,孩子发热了,我需要马上带孩子来医院吗?在孩子除了发热没有其他任何症状,精神良好的情况下,第一天请家长观察体温,严格按照上面的表格给药,但是一定要记录体温的度数和服药的种类时间剂量。第二天发热没有缓解再考虑来医院就诊。如果有比如抽搐、精神软、呕吐、哭闹不止、体温服药不退等其他的伴随症状,可考虑提前就诊。参考文献:Janice E. Sullivan, MD, Henry C. Farrar, MD, and the SECTION ON CLINICAL PHARMACOLOGY AND THERAPEUTICS, and COMMITTEE ON DRUGS. Clinical Report—Fever and Antipyretic Use in Children. doi:10.1542/peds.2010-3852.2011;127:580 - 587
榕儿和他的奶奶进入我的诊室,这孩子一刻不消停。诊室的那张凳子像是嵌有钉子一般,怎么也不能让他的屁股停留片刻。看他那黄黄的脸皮,干枯无华而稀疏的头发,有点心疼。轻轻的握住孩子细的似芦柴杆儿的胳膊,将他按坐在凳子上。奶奶抱起榕儿:小乖乖,坐奶奶腿上。榕儿却不允,扭动着身子。我说,你还是让他自己坐着吧。榕儿5岁了,体重不到30斤,相当于3岁孩子的体重。太瘦了,奶奶开始数落他的孙子,皮啊,没得闲时,不肯吃,每次到了饭时都要跟在他屁股后面喂他……这样的画面,我是见惯不怪了。我问了奶奶几个问题:孩子不吃蔬菜吗?孩子喜欢吃饮料?零食吃的不少?孩子大便硬结,两三天才解一次?孩子咬手指头?孩子磨牙?孩子容易出汗?孩子放学回来做作业,做一会就要玩一会儿?……奶奶频频点头,原先焦急的神情变成了一脸惊讶:医生,你咋知道的?这些都是偏食症的典型症状,见得太多,我当然十分清楚。血常规显示:血红蛋白基本正常,红细胞压积、红细胞体积偏低。奶奶问,没贫血,孩子咋这么瘦呢?与这些数值低有关吗?当然有关。红细胞数目不少,但个头偏小。红细胞是干什么的呢?是“搞运输”的,把营养物质运到组织里,将代谢产物运走,红细胞个头小了,运输能力差了,等于是一些老弱病残在做事,当然影响了营养吸收的效率。红细胞的健康成熟需要各类营养物质的协调参与。偏食者仅局限于吃那么几种食物,而每种食物营养成分各不相同,每种食物某些营养成分可能含量极低,长期偏食某种食物会使身体内某些营养成分不足,导致营养成分的不均衡,引起红细胞结构与体积的变化。打个比方吧:我们建三间房屋,假如需要有三吨水泥,三吨钢材,你现在有四吨水泥,却只有两吨钢材,也就只能建两间房屋了。奶奶说,我懂了。我告诉奶奶,让孩子尽可能吃多种品种的食物,让孩子自己吃。你如果总是做孩子喜欢的食物,总是要跟着喂孩子,孩子就会偏食,且减少了吃饭的乐趣。你想想别人喂你是什么滋味吗?都是你们给惯出来的!可是孩子就是不肯自己吃,不喂他就不吃,不喂他的话,孩子不会饿坏了吗?说到不爱吃饭,喂饭困难的事,许多人表示没办法。我推荐一种“愉快饥饿疗法”给奶奶,我告诉奶奶这种办法我可是指导过无数例孩子家长,百试不爽哦!吃饭的时候,和宝宝一起吃,或者让宝宝看着大人愉快地进食,但如果他自己不想吃,也绝对不强迫他吃。30分钟后,收拾所有的饭菜碗筷,进餐结束。在下顿饭之前,除了清水外也不提供其他食物,重要的是,在这期间也不要让孩子看到任何食物,不要拿食物气孩子。大人和孩子一起,什么也不吃。到下顿饭,仍然是30分钟的就餐时间,大人自己愉快地吃给孩子看。很多孩子这时候就会愉快地大口吃东西了。如果还是不吃,重复上面的过程。这个办法要全家人一起合作执行,不要有人偷着在非用餐时间给孩子喂东西吃,这样孩子在下顿用餐时间仍然不饿,还是不会好好吃。当然,营养搭配是一定要用心去做的。另外,适当的亲子活动可以增进孩子的食欲,唤起孩子吃饭的乐趣。不惯,加上愉快饥饿疗法。一个月后,榕儿再次走进我的诊室时,奶奶脸上盛开了一朵花儿!
1,儿童发热是常见的症状。2,正常儿童腋下体温为36-37度。3,大于37.5度考虑患儿存在发热。4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5,高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,早期(一般3一5天)高热期家长非常担心,之后全身出现皮疹时又容易被家长误以为是麻疹,反复奔走于医院与家庭之间,确实把许多家长搞得身心疲惫。下面几点可能有助于幼儿急疹的早期识别: 1.宝宝为首次高热,特别是在冬春季, 2.宝宝年龄6月一1.5岁, 3.热退期一般情况好,和平时几乎无差别, 4.血常规检查基本正常, 5.出疹后不再发热, 6.皮疹为全身性斑丘疹,哭闹后较明显,安静时变淡减少。 幼儿急疹为病毒感染所致,多为人疱疹病毒6型引起,多为自限性疾病,治疗方面高热时适当退热,抗病毒治疗,也可用些清热解表的中成药,本病愈后良好,皮疹消退后不遗留皮损。故对于本病应注意早期识别,多与家长沟通,不仅可减少因家长过于担心而致的输液,也可减少抗生素的应用。
最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐:儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓现象,也需进行儿童自闭症的相关检查。 儿童自闭症检查应该常规化 最新的美国儿科学会发布的育儿指南推荐:儿童在18个月大和24个月大的时候就算没有发育迟缓的现象,也需进行儿童自闭症的相关检查。 该建议的目的在于通过全面的早期检查以利于对儿童孤僻症进行早期的诊断和治疗,从而减少对儿童的影响。并且目前的学术观点也倾向于认为,早期的检查有也有助于儿童自闭症及其他的精神异常取得更好的预后效果。 儿童自闭症的症状 发现和诊断儿童自闭症的一个主要症状便是语言功能的发育延迟。患该病的儿童往往开始说话的年龄要比正常小孩晚一些。此外,还有一些症状出现在婴儿会说话以前,而这些恰恰正是经常被父母所忽略的东西。 一些早期症状可以在婴儿1周岁的时候被我们发现,其中包括: (1)无法跟父母进行眼神交流,眼睛无法跟父母对视。 (2)当父母呼唤其名字时,婴儿无法产生反应和应答的表现。 (3)无法识别父母的手势,无法对外界刺激做出正常的反应。 一些不典型的症状包括: (1)12个月大的时候,婴儿还没有喃喃自语或一些表达情感的动作。 (2)16个月大的时候,婴儿还不会说话。 (3)24个月大的时候,婴儿还无法说两个词以上的句子。 (4)在任何年龄,都没有语言或社交功能。 此外,当婴儿更喜欢手电筒、钥匙、圆珠笔,而不是毛茸茸的动物娃娃或地毯等软的东西,有时候,也会提示婴儿有发育迟缓和自闭症的可能。但其中的研究者之一Plauche Johnson博士指出,正常的婴儿有时候也会有这种现象,手电筒、钥匙、圆珠笔比动物娃娃更能引起他们的注意,所以,这并不是一个非常准确的标准。但有这种异常倾向的婴儿患儿童自闭症的可能性更大。 一位美国德克萨斯大学医学中心儿科教授对该指南进行评论:“虽然没有任何的症状能确定地去诊断儿童自闭症,但却是这些症状能引起父母的注意,以更好的去进行积极地预防、诊断和治疗。”